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《关于调整梧州市职工医疗保险待遇有关问题的通知》政策解读

2019-10-21 12:14:07 分类:医疗险    

为进一步完善梧州市城镇职工基本医疗保险(以下称职工医保)制度,提高参保人员的医疗待遇水平,扩大参保人员的受益面,依照医疗保险基金“收支平衡,略有结余”的原则,梧州市人力资源和社会保障局、财政局出台了《关于调整梧州市城镇职工基本医疗保险待遇有关问题的通知》(梧人社规〔2018〕6号,以下简称《通知》),从2019年1月1日起对梧州市职工医保有关待遇政策进行调整,现就有关内容解读如下:

一、问:《通知》文件出台的背景是什么?

答:按《梧州市人民政府关于印发梧州市深化医药卫生体制改革十三五规划的通知》(梧政发〔2017〕49号)、《梧州市人民政府关于印发我市2018年政府工作报告重点工作及部门分工方案的通知》(梧政发〔2018〕2号)中关于稳步提高基本医疗保障水平,降低个人医疗自费比例的工作要求和任务,为了进一步完善我市职工医保制度,提高参保人员的医疗待遇水平,扩大参保人员的受益面,根据我市职工医保基金运行情况,依照医疗保险基金“以收定支,收支平衡”的原则,从2019年1月1日起对我市职工医保及职工大病补助政策进行调整,适当提高医疗待遇水平。

二、问:本次政策调整涉及人员范围是什么?

答:全市职工医保参保人员。

三、《通知》的主要内容是什么?

答:调整我市职工医保及职工大病补助政策,具体如下:

(一)调整职工医保医疗待遇政策。

1.提高职工医保统筹基金最高支付限额。

参保人员医保统筹支付范围内费用最高支付限额由每人每年15万元调整为:上年度我市职工年平均工资6倍(以上年度统计年鉴数据为依据)。

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